《医院实习之路》——医者医心

初入医院

今天是实习的第一天，找了老师报道，然后带着我们去科室找代教老师，初入医院，一切都是那么陌生，医院的操作需要我们在此刻开始学习，学习如何和患者打交道，学习如当个好医生。毕竟如今的医患关系这么紧张，稍不注意就会引起患者的不满，医患关系需要我们这代人来改善。

初入医院的第一个科室就是儿科，儿科如今算是人员很稀缺的了，在学校的时候就在大家口中相传儿科压力多么多么大，而且工资待遇也不如人意，还时常会碰到医患纠纷。我就这样怀着忐忑的心情踏进了儿科的大门，很幸运的是管我的老师是一个女老师，我在心里窃喜，女老师的脾气都比较好，这样子对于刚来医院什么都不会做的我应该是个很幸运的事。

老师姓赵，一个性情很好的女医生，她身边还有一个徒弟，我找了个机会去搭讪了下，得知她也是实习生，不过比我们早来医院半年多了，所有的实习阶段该做的操作她也大致都会了，刚聊了一会，老师就看完了检查报告了(每天清晨都要看下昨天患者所做的检查有没有异常，这样可以对刚来的病人的身体状况有个大致了解)，老师带着我们几个查房，刚来的我很懵逼，很不知所措，只有紧跟老师的后面，当老师和患者谈话的时候，我便靠近一些，渴望学会老师和患者沟通的技巧。

儿科人很多，主要是家属多，有时候一个小孩子来住院，孩子的七大姑八大姨都来医院了，面对庞大的患者家属，老师们能从容面对，对于我们实习生-这个刚踏入临床的人来说，无疑这是个隐形压力。在儿科紧张的度过了一天，学习了一些科室打杂的工作

医者医心说

第一次写这类东西，希望大家能够体谅我这拙劣的文笔，也希望大家能够耐心的看下去，我是前天开始突然觉得不该这样子实习下去，忙碌的医院生活，总该留下些什么，我也是从前天开始在心中暗暗定下了个目标，我想这样子坚持下去，日后想成为一名会写作的医生，想通过我的文笔，想把我在医院的所见所感传达给大家，希望我所做的事情能够给这越发紧张的医患关系带来点改变，也许这是多年后的事情，但我想信只要

方向对了，路总会走出来的。

慈祥而又凶蛮的老爷爷

这段时间儿科感冒的小孩很多，我们主管的床上基本上一大半都是头痛头晕和咳嗽入院的。老师怀疑患者有脑炎，这里解释下，脑炎就是我们所说的脑膜炎，一般常见的脑膜炎分为化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎，还有很多别的类型，这里不多赘述了，想深入了解的可以百度查阅。在医院，怀疑脑膜炎的患者，医生都会建议患者做个腰椎穿刺抽取脑脊液做个化验，以此来参考下病情的基本的判断。

刚来儿科的第一天，我就目睹了腰椎穿刺的全过程，在穿刺室内，头一次观看在真人上做穿刺，心里还是很激动的，毕竟这是一个很好的学习机会，再也不像之前在学校的时候只能在实验室里在模型上操作了。

上午九点，来了个小女孩来办理住院，跟随她的还有一个上了年纪的老爷爷，询问了下小女孩的病情状况，发现小女孩最近头痛，在当地诊所就诊无好转，遂转至我院，既往有病毒性脑膜炎病史。询问病史的过程中老爷爷很配合，对小孩子的情况都比较了解，而且给人一种很和蔼的感觉，我们询问了病史后，老师来了，老师接着问了下就和老爷爷谈话，还是要做个腰穿来排除下脑炎的可能性，爷爷也同意做腰穿检查，他说上次的脑炎就是在我们这里就诊的。

回到办公室，我信心满满的拿着刚打印的腰穿知情同意书去让老爷爷签个字，然后让那个小朋友去上个厕所，因为做腰穿的患者，做完检查后必须去枕平卧4到6小时，所以在做穿刺前，我们都会要求患者先把大小便都解了，趁着这个空闲的时间，我就问了下另外一个实习同学，她已经快结束实习了。我就很好奇的问她有没有做过腰穿或者骨髓穿刺之类的检查。我主要是想问问看她实习期间有没有动手操作的机会，毕竟这些操作只有自己动手操作了，才会有感触，才会对这项技能有所掌握。她也兴奋的告诉我，之前在别的科室，动手操作过两次，这个时候我挺开心的，意味着在实习阶段，我应该也是有机会自己亲手来操作的，而不是只是在一旁观看。

这个时候，那个老爷爷就好像有点着急了，他立马对我们说，你们实习只能看，在一旁学习，不能动手的。他连着重复了几次，我也就没将这事放在心上。刚好这个时候，小女孩上完厕所了。我们带着小女孩进入了操作室内，让小女孩左侧卧位，然后一名医生固定小女孩的体位以避免穿刺时小女孩身体摇摆导致进针方向错位。一切准备就绪后，常规消毒铺巾。另一位医生便开始打麻药，采用局麻的方式，从腰3至4间隙进针，进行操作的是位很熟练的医生，我以为一针就可以顺利的取出脑脊液，但事与愿违。

第一针没穿出来，很显然，这次的操作不同之前，没以前那么容易穿，毕竟每个人都是不一样的，虽然大体结构都是想同，但不可忽略人与人个体之间的差异。于是，他开始尝试进第二针，慢慢的调整方位，小心翼翼的进针，还是没有穿出来。便换了我们科室的副主任来穿刺，副主任的操作更为娴熟，但总感觉还是差了那么一点点，第三次尝试失败，这个时候老爷爷在外面敲门了。

我出去和他谈了下，和他解释这个穿刺不太顺利的原因，并说我们的副主任在很努力给小女孩做操作。解释完以后，我便又进去观看了。原以为老爷爷会理解我们，会在外面耐心的等待。可当我一进操作室，我就听到隔壁办公室的吵闹声。

“我要去告你们，做了这么久，让实习生操作，草菅人命！！....”

我，这，当时内心是崩溃的。

我们两个实习生明明只在旁边观看，并没有参与操作，而且这个穿刺是基本操作，是我们实习生需要掌握的一个操作之一。

虽然换位思考下，能够理解老爷爷的心情，也能体会到他的担忧。他不知道这个操作只是一个普通的常规操作，但是由于还是存在一定的风险，虽然风险很低，但是对于患者来说，这个风险对于他们来说是不愿承受和面对的。

医学对于旁人来说是一个完全陌生的行业，隔行如隔山，对于不是医学专业的，隔的应该算珠穆朗玛峰了吧。

老爷爷在科室办公室大闹后。主任便跑了进来，主任便来操作穿刺，刚开始主任也没穿成功。后来慢慢的尝试终于看到脑脊液滴出来了，操作成功，皆大欢喜。在我们多次反复解释这个操作我们实习生并没有参与后，老爷爷看到操作成功后，心情才平静下来。

小孩子之后住院的那几天内，老爷爷恢复了之前的和蔼模样。